|
老年退行性瓣膜病易被掩盖
内容提示：老年退行性瓣膜病，又称老年钙化性心脏瓣膜病，是指与增龄有关的瓣膜老化、退行性变和钙质沉积。1904年Monckebery首先发现人在自然衰老的过程中心脏瓣膜会出现退行性变，导致钙化性主动脉瓣狭窄，1910年Dewitsky首次描述了二尖瓣环钙化。由于老年人常患冠心病、高血压及其他心脏病，以至于本病症状多被上述疾病所掩盖，而长
老年退行性瓣膜病，又称老年钙化性心脏瓣膜病，是指与增龄有关的瓣膜老化、退行性变和钙质沉积。
1904年Monckebery首先发现人在自然衰老的过程中心脏瓣膜会出现退行性变，导致钙化性主动脉瓣狭窄，1910年Dewitsky首次描述了二尖瓣环钙化。由于老年人常患冠心病、高血压及其他心脏病，以至于本病症状多被上述疾病所掩盖，而长期以来未被关注。65岁以上的老年人中该病的发病率约为3％～4％，仅次于冠心病和高血压病，其发生率、病变的严重程度和年龄呈正相关。
该病最常累及主动脉瓣和二尖瓣瓣环，进展缓慢，相当长时间内无明显症状，甚至终身呈亚临床型。当病变引起心脏瓣膜狭窄和关闭不全时，可出现相应临床表现。它是老年人充血性心衰、心律失常、传导功能障碍、晕厥和猝死的重要原因之一，也是老年人最常见的心脏瓣膜病变。
该病的发病机理不清，可能和以下因素有关，年龄：60岁以上发病率明显增加；性别：女性患者占50％～60％，其病患率明显高于男性，特别是二尖瓣环钙化，男女比例为1:2.4～4.0，我国为1:2，但主动脉瓣钙化以男性多见，男女比例为4:1；骨质脱钙；碳水化合物代谢异常；瓣膜所承受的压力增加；其他：如高血压，高脂血症（尤其是高胆固醇血症），心内膜炎，血液透析，衣原体感染等。
本病尚缺乏特异治疗方法，所有病人均应积极治疗各种心血管疾病，如高脂血症、高血压、冠心病和糖尿病等，提倡健康生活方式。对于无临床症状，心功能正常的病人一般不需治疗，定期随访即可。对已导致临床合并症的患者则对症治疗，如高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征患者应及时安装起搏器。瓣膜严重钙化造成明显血流动力学障碍的患者，应行心脏瓣膜置换术或进行其他介入性治疗。
相关文章
延伸阅读
发表评论
网站图文更新
