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肺包虫囊肿

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日期:2006-11-21 来源:景天阁健康资讯
内容提示:疾病概述 肺包虫囊肿,亦称肺棘球绦虫囊肿,多发生于牧区,在我国以西北新疆、青海、甘肃和内蒙等地较为常见,亦偶见于其它地区。 病因病理 肺包虫囊肿是犬绦虫的幼虫在人体肺内寄生所致。成虫寄生于犬类的小肠内,虫卵随粪便排出,经食物沾染而进入人的胃内,孵化而成幼虫。幼虫穿过胃肠壁进入门静脉,随血流至肝,形成肝包
脓胸等相鉴别。
 
    治疗

    肺包虫囊肿多需外科治疗。目前尚无有效的药物治疗。囊肿穿刺可能引起严重反应或并发症,应视为禁忌。

    手术方法有以下几种:

    (一)内囊摘除术:适用于无并发症的表浅囊肿。开胸后先探查囊肿部位,用纱布垫遮护囊肿周围组织,用空针抽出囊内液体,以使其内囊收缩,以后将外囊切开,利用预先放上的牵引缝线,将外囊切口边缘提起,由助手用吸引器吸除囊内的液体,术者以环形钳将已收缩的内囊完整取出。注意避免囊液沾染任何组织。残留的外囊腔如有小支气管孔,均应以细丝线缝合,以后用生理盐水冲洗,后用细丝线将外囊壁对拢缝合。

    (二)囊肿摘除术:适用于较浅位的单纯囊肿。开胸后,显露囊肿并用纱垫保护周围组织。在囊肿外囊之外,进行剥离解剖,遇有小血管及小支气管随时予以结扎缝合,直至囊肿全部剥除,然后进行止血及缝补小支气管孔。此种方法,手术当时较麻烦,但术后肺部复张较好,无残囊存在。术中注意避免切破囊腔或损伤较大血管。

    (三)肺叶或肺段切除术:如系单个囊肿,且邻近肺部有感染或因囊肿压迫而有继发病时,以行肺叶或肺段切除较为理想,治疗效果良好,并发症亦少见。

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