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肺栓塞临床表现及治疗
内容提示：肺栓塞肺栓塞是由于栓子进入肺动脉及其分支、阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。临床分急性和慢性肺栓塞两种，如受阻部位发生出血性实变称为肺梗塞。大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞，形成栓子的病因有血栓形成，心脏病，肿瘤，妊娠和分娩期，长骨骨折，寄生虫及异物栓塞。 [临床表现]患者表现为呼吸困难和胸痛，突...
3．x线检查：斑片状浸润、肺不张、膈肌抬高、胸腔积液及以胸膜为基底凸面朝向肺门的圆形致密阴影。
4．心电图检查：可见肺型P波，右心肥大、电轴右偏及类似心肌梗塞的ST—T改变和类似急性肺心病的QRS波形改变。
5．核索肺通气／灌注扫描：可见多发性、节段性或楔形灌注缺损。
6．肺血管造影：是最特异的诊断方法，表现为血管腔充盈缺血，动脉截断或“剪枝征”。
7．实验室检查：血清LDH升高，动脉血PO2下降。
8．本病应注意与胸膜炎、气胸、急性心肌梗塞等鉴别。
[治疗]
1．西医药治疗
(1)一般治疗：吸氧、抗休克、解痉平哨，抗感染治疗。心力衰竭时给予快速的洋地黄制剂，心律失常给予抗心律失常药物，呼吸衰竭者气管插管或气管切开连通人工呼吸机。
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