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百日咳临床表现及治疗
内容提示：百日咳 百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的呼吸道传染病。临床以咳嗽逐渐加重，继而阵发性痉挛性咳嗽，咳毕有特殊的鸡啼样吸气性回声为特征，病程可拖延2-3月以上。[临床表现] 潜伏期：3-21日，一般为7-10日，发病后可分为3期。 1．初咳期：自发病至出现痉挛性咳嗽止，约7—10日，初见发热，咳嗽，流涕及喷嚏等，症状类似感冒。
2．痉咳期典型的痉咳表现，舌下系带溃疡等体征。
3．实验室检查：痉咳期白细胞总数升高，可达20~40x10?/L，淋巴细胞比例增高，可达0．6-0．7，用咳碟法或鼻咽拭物法做细菌培养，有百日咳嗜血杆菌生长。在发病第一周阳性率最高，达90％，以后降低。鼻咽拭物涂片做直接荧光抗体染色，呈阳性反应，该法具有阳性率高，特异性强和诊断快速等优点。
[治疗]
1．西医药治疗
(1)初咳期作用抗生素，可选用红霉素30-50mg/kg·日，分3—4次口服，或复方新诺明．5Omg~kg·日，分2次口服，氨苄青霉素50-100n~Le·日，分2次静滴等。若已发生痉咳，抗生素的疗效则不能肯定。
(2)对症处理：镇咳：可给予非那根0．5-1mg/kg·次，口服或肌注。
2．中医药治疗
(1)初咳期(风邪郁肺)：初起咳嗽，喷嚏，流涕，或伴发热。2-3日咳嗽渐增，痰稀白量不多，或痰稠不易咯出；咳声不畅，夜间为重，舌质淡红、苔薄白或薄黄，脉浮。
治法：疏风宜肺。
主药；桑叶10克、桑白皮10克、菊花10克、防风6克、牛蒡于10克、杏仁Io克、桔梗6克、贝母10克、前胡10克、蝉衣6克。
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