支气管哮喘治疗进展
内容提示:近年来气道炎症学说的建立,使我们对哮喘病的认识由单纯气道平滑肌功能性过度痉挛,深化为一种气道炎症性疾病。这一认识上的转变,导致了近年来哮喘治疗学的“革命性“进步:不仅仅重视解除气道平滑肌痉挛,缓解哮喘症状,更重视减轻、消除气道内的嗜酸细胞等介导的炎症反应,糖皮质激素特别是吸入型的表面激素由原先的第...
(注意事项)
①尽可能用吸入激素取代口服激素,即使部分代替,也可因减少口服激素剂量,而减少副作用。
②长期大量服用激素,应注意全身副作用和撤停综合征。
③妊娠早期,严重精神病,活动性肺TB、中度以上糖尿病、重度高血压、活动性溃疡原则上禁用口服激素。
(3)肌注用药:
一般剂型的激素制剂,临床肌肉注射较少用,有人报导用康宁克通-A(去炎舒松、去炎松-A)深部肌肉注射或穴位注射治疗慢性哮喘,因使用方便,水钠潴留尚轻,很受某些哮喘病人的欢迎,但长效激素对肾上腺皮质有明显抑制作用,故强调二次注射应间隔5周以上,连续应用一般不大于3次,儿童不宜。
(4)静脉用药:
静滴激素多用于中度以上哮喘急性发作。原则为早期(30分钟内)、足量,短疗程。
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