小叶性肺炎
内容提示:小叶性肺炎(Lobular Pneumonia)[病因病理] 导致本病的病原包括上呼吸道的多种细菌如肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等以及病毒、支原体如腺病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、肺炎支原体等。 小叶性肺炎多由支气管发病,支气管炎的病理变化包括支气管壁充血、水肿和白细胞浸润,支气管腔内充满浆液性或脓液性渗出物。以后支气管...
[影像学表现]
小叶性肺炎的X线表现多样,大多数表现为两肺野下部中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影,境界较模糊。病变密度不均匀,中心密度较高,多伴有肺纹理增粗。病变可以比较散在且较小,也可集中呈大片融合趋势,但不局限于一肺段或一肺叶。
小儿多首先发生在脊柱旁、然后向心缘发展,因此早期易被心影所掩盖。由于粘液堵塞支气管,病变区域可夹杂有小叶性肺不张或局限性肺气肿,细支气管阻塞时,也可形成小三角形肺不张影。少数病例仅表现为不规则粟粒样病变或仅为肺纹理增强。一般不需作CT、MRI及其他影像学检查。
[鉴别诊断]
需与支气管扩张鉴别。囊性支气管扩张有明确囊状透光区,柱状支气管扩张肺纹理增粗及小片密影。
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