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肺部真菌感染
内容提示：肺部真菌感染主要由于临床上广泛使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、细胞毒类药物或免疫抑制剂，致使人体正常菌群失调，使真菌在体内生长繁殖而致病。较常见的致病真菌为白色念珠菌、新型隐球菌、烟色曲菌和毛霉菌等。白色念珠菌感染时常可在口、咽部见白色被膜及消化道、泌尿道感染。新型隐球菌感染常伴胸膜炎和脑膜炎。
肺部真菌感染主要由于临床上广泛使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、细胞毒类药物或免疫抑制剂，致使人体正常菌群失调，使真菌在体内生长繁殖而致病。较常见的致病真菌为白色念珠菌、新型隐球菌、烟色曲菌和毛霉菌等。其病理改变为过敏性、化脓炎症反应或形成慢性肉芽肿。本病属中医“咳嗽”范畴。
[诊 断]
1、典型症状
（1）多发于高龄、体弱、全身或呼吸道慢性疾病，长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂者。
（2）寒战，发热，咳嗽，咯痰，痰中带血，胸痛，气促。白色念珠菌感染时常可在口、咽部见白色被膜及消化道、泌尿道感染；新型隐球菌感染常伴胸膜炎和脑膜炎；烟色曲菌感染可引起哮喘症状；毛霉菌感染可在早期出现远处播散病灶。
2、重要体征 早期体征无异常，随病变发展，肺部可闻及干、湿性罗音。
3、辅助检查
（1）痰培养：连续3次以上痰培养有真菌，涂片见菌丝可确诊。
（2）X线检查：表现多样，有弥漫性结节状、粟粒样播散型、点状或片状浸润、空洞及慢性肺硬化等表现。较特征性改变有肺曲菌病的曲菌球，为圆形或类贺形病变，呈钟形，内有一偏心的透亮区。
[治 疗]
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