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肺结核常见检查的优缺点
内容提示：一、结核菌检查 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。结核菌检查可有以下几种方法。 二、影像学检查 影像学检查的优点不但可早期发现肺结核，而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断，对决定治疗方案很有帮助。尤其是胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变，了解病变范围及组成，对于诊断是有帮助的。
结核菌素试验阴性:除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况。结核菌感染后需4－8小时有变态反应充分建立；在这变态反应前期，结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应，或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）病人和老年人的结素反应也常为阴性。
优点是可以作为筛查手段，简单快捷，缺点是无论是阴性结果和阳性结果，都不能确诊患结核病与否，特异度和精确度较差。
四、其他检查
血象检查一般对诊断无特异性价值
酶联免疫吸附试验（ELISA）检出结核病人血清中特异性抗体，主要对于诊断肺外结核病可提供一些参考，但同样无确诊意义。
纤维支气管镜检查优点对于发现支气管结核、了解有无肿瘤、吸取分泌物、解除阻塞或作细菌及脱落细胞检查，以及摘取活组织作病理检查等，均有重要诊断价值。缺点是对于支气管镜无法进入的部位不能提供结果，并且此项检查病人较为痛苦。
浅表淋巴结活组织检查，有时对结核病鉴别诊断是必要的，同样无确诊价值。
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