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肺结核的外科治疗
（二）肺功能检查 需作较广泛的肺切除，而且该部分肺尚有一定的呼吸功能者，和平素有肺功能不足表现者，应作肺功能检查，以估计其能否耐受手术。对毁损肺或单叶肺切除，如临床检查无肺功能不足表现，一般可免于检查。
（三）加强抗结核药物治疗 患者手术前应经过不少于6个月的正规抗结核药物治疗，并在手术前近期，换用平时未用过的或少用的较有效的抗结核药物，譬如改异烟肼、对氨柳酸钠为利福平、乙胺丁醇等。术前1～2周开始肌注链霉素或卡那霉素。在抗结核药物的充分保护下施行手术，以防止或减少手术并发症的发生，以及残留病变的恶化或发展。
（四）空洞型肺结核和有支气管扩张、痰液较多的病人，术前应加强治疗，包括体位引流和应用控制继发性感染的药物，务使痰液转少，以减少术中痰液溢入其他肺内、引起结核播散的机会。
【手术后处理】
（一）肺结核肺切除术后早期注意事项及一般处理，与非结核性病变的肺切除相同。
（二）继续维持手术前所用抗结核药物治疗。出院后并用两种口服的抗结核药物。每3个月拍胸片复查1次，何时停药视具体情况而定，一般至少用药半年。过早停药会导致病变复发或残留病灶恶化。
【肺切除后胸内残腔的处理】
肺切除后遗留较大的胸内残腔时，易招致胸腔感染和支气管胸膜瘘的发生。此外，残腔的存在促使同侧及对侧肺发生代偿性肺气肿，易招致残留病变的复发或恶化。另外，由于气管和纵隔移位和代偿性肺气肿，影响心肺功能，因此肺切除术有时应附加消灭或减小胸内残腔的措施。
（一）一侧全肺切除或同侧或对侧余肺尚有残留病变的肺叶切除术，应附加胸廓成形术。一般情况下，上叶切除术者，骨衣内切除第2～5肋、全肺切除者切除第2～8肋的一部分，使胸壁软组织塌陷，以消灭或减小残腔。在一般情况下，争取胸廓成形术与肺切除术同期施行。如病人全身情况较差，肺切除手术本身历时已较长，或术中出血较多等情况，则可于肺切除术后3～4周，再作胸廓成形术。年龄小、身体发育尚未成熟者，不宜施行范围较广的胸廓成形术，以免因手术侧胸廓塌陷，不能随身长增长而相应扩展，造成严重脊椎侧弯及体态变形。
