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PDT在食道肿瘤的应用
内容提示：过去，由于食道、胃肠道的微小肿瘤，病人必须承受很大的手术，对机体是一种严重的打击，晚期肿瘤患者也很难得到良好的姑息治疗，患者苦不堪言。在能够弯曲的光导纤维发明之后，医生的视野已能进入人体的体腔、内脏，随着纤维内窥镜的不断改进、创新，给内腔尤其是消化道疾病的诊治带来了极大的方便和更多的机会，加上能通过
二、方法：
常用静脉给药，给药前需做过敏试验，给药后避光。
治疗前禁食12小时，对直肠癌患者要清洁肠道，于术前15min肌注解痉灵和安定，以减慢胃肠道蠕动和使患者更好地配合治疗，常规插入内镜，找到癌灶，从活检钳管道插入石英光纤，经荧光检测确定病灶范围后，照光，剂量根据癌灶大小而定。对于吻合日狭窄和食管癌换者，应选择柱状光纤照射为宜。由于胃肠道有分泌物，应保持光纤头洁净，被分泌物污染，要拔出擦净后再插入腔内注射，照光过程中，患者无明显不适。照光2-3天后可出现肿瘤组织坏死脱落现象，表现为少量呕血和黑便，无需特殊处理，可自行消失。1周后复查，如仍有肿瘤残存，可加半量光敏剂重复照光1-2次。l月后复查，如仍有病灶残留或缓解后又复发，可进行第2疗程治疗，其药量和照光剂量与第1疗程相同。
三、疗效评定：
1984年6月在北京召开的全国激光血卟啉学术会议制定的疗效标准，PDT的疗效分四级：
1.完全显效（CR）：治疗后肿瘤完全消失，并维持1个月以上。
2.明显显效（SR）：照射后肿瘤体积缩小50％以上，维持1个月以上。
3.部分显效（PR）：照射后肿瘤体积缩小不足50％，维持1个月以上。
4.无效（NR）：经照射治疗后肿瘤无明显缩小或增大。
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