食管癌的临床表现
内容提示:(一)食管癌的早期症状 1。咽下梗噎感 最多见,可自选消失和复发,不影响进食。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。
(三)体征
早期体征要缺如。晚期则可出现消瘦、贫血、营养不良、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏。
(四)临床分期
1987年国际抗癌联盟(UICC)对食管癌的TNM分明作了修订。
1.原发肿瘤(T)分期 Tx 原发肿瘤不能评估;To 原发肿瘤大小、部位不详;Tis 原位癌;T1 肿瘤浸润食管粘膜层或粘膜下层;T2 肿瘤浸润食管肌层;T3 肿瘤浸润食管外膜;T4 肿瘤侵犯食管邻近结构(器官)。
2.区域淋巴结(N)分期 Nx 区域淋巴结不能评估;No 区域淋巴结无转移;N1 区域淋巴结有转移。
3.远处转移(M)分期 Mx 远处转移情况不详;Mo 无远处转移;M1 有远处转移。
4.TNM分期。
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