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幽门螺杆菌发现的故事

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日期:2006-11-18 来源:景天阁健康资讯
内容提示:在过去的100多年间里曾有多篇描述胃内存在螺旋状细菌的报道,但都不受重视。例如,1940年Freedburg就发现了几例并作了一短篇报道。但1954年Palmer进行的专门研究却否定了胃内有这种细菌存在。医学教科书的教条也明确得很,正常胃内无细菌生长,胃内的酸环境会将吞入的微生物迅速杀死,只有胃萎缩、溃疡坏死碎屑中才会有微生

    1981年,正当我准备发表我的发现时,一位年轻人出现了,他就是Barry Marshall。Barry Marshall是本院消化科注册医生,要求发表一篇科研论文,由于对建议科题不感兴趣,有人建议他来了解一下我的工作——“一位病理学家正试图将胃炎归因于细菌感染。” Barry Marshall向我了解情况后,对我的工作也不感兴趣,也不相信我的论点。不过还好,他答应给我提供小系列胃粘膜活检标本。按我的要求,活检取自胃窦外观正常的粘膜、一定避开溃疡等明显病变部位。结果证实我的观点,胃炎和感染并非继发于溃疡。Barry Marshall突然对这种细菌表现出极大的兴趣,并从此把一生的精力都投入到对这种细菌的研究中去。至今我还不明白他是怎么突然感兴趣的。

    接下来,我们对100例胃镜检察病人进行正规化的研究。收集资料包括临床症状、标准化胃窦活检作病理检查和细菌培养,以分析细菌、胃炎与临床症状、胃镜表现的关系。结果出乎预料,组织学发现的细菌及其胃炎与大多数临床症状、胃镜表现几乎无关。临床症状方面仅口臭及打膈和细菌有关,不论胃镜表现如何,这些做胃镜的病人多数有上腹痛。胃镜诊断的胃炎与组织学诊断的胃炎极不吻合。细菌培养方面,由于这种细菌很象弯曲菌,我们就按弯曲菌分离培养法进行培养,但没有象粪便分离弯曲菌那样在培养基中加抗生素。起初,培养总是失败,直到复活节才发现几例阳性。彻底检查分析原因后,发现问题可能出在培养箱漏气。将培养箱修补后,培养从此变得非常可靠。最后,Barry Marshall汇总胃镜检查结果,我们惊奇地发现,所有十二指肠溃疡病人胃内都有这种细菌!

    所有这发现都十分有趣,但临床医生还是不信服。1983年我在<<柳叶刀>>杂志上发表了我所工作的短篇报道,文后附上Barry Marshall有关我俩共同研究结果的信稿。随后,Barry Marshall在布鲁赛尔弯曲菌大会上报告了我们的发现,引起Martin Skirro的重视。Martin Skirro是英国弯曲菌研究权威。这真是一个幸运的机会。因为会后我们将研究结果以论著形式向<<柳叶刀>>投稿。但投稿数月未见回音,因为编辑部未获得一位审稿人的同意,这意味着论文不可能发表。最后,我们与Martin Skirro联系。他在他的研究室作一点与我们相似的工作,并将结果呈送<<柳叶刀>>杂志。1984年4月,我们的论文终于一字不改地发表了。

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