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上消化道内镜对胃食管反流病患者治疗的临床影响
内容提示：31 食管-胃-十二指肠镜(EGD)检查经常被用于有烧心症状的患者。然而EGD对患者的益处尚不清楚。美国的一项研究探讨了GERD治疗中进行EGD的临床影响。具有反流并发症或3年内接受过EGD的患者被排除在该研究之外
来自初级保健机构和消化疾病诊所、具有预警症状或持续烧心的患者被纳入该研究。具有反流并发症或3年内接受过EGD的患者被排除在该研究之外。经EGD而改善症状的终点被定义为：改变治疗方案，食管狭窄扩张，发现Barrett食管（BE），发现严重的食管炎（Hetzel-Dent分级3或4），或发现癌症。
共有206位患者（男性59例，女性147例，中位年龄48岁）参与该研究，其中124例有预警症状，82例有持续的烧心症状。EGD改善了40%的有预警症状患者以及29%的有持续烧心症状患者的治疗(p= NS)。只有5%的患者改变了医疗方案；未发现癌症。EGD似乎更能改善有预警症状男性患者的治疗。
上述结果表明，EGD较少改变抗反流治疗方案。大约1／3的患者通过EGD使治疗得到改善，如扩张食管狭窄，因发现BE而启动监视程序，或发现严重的食管炎。因此，当出现预警症状（尤其对于男性患者）时应进行EGD。
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