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胃癌的病理形态和分类
内容提示：早期胃癌的病理形态和分类 大体形态和分类 好发部位 早期胃癌好发于 胃窦部位及胃体部，特别是小弯侧为多。全国胃癌协作组病理组1477例早期胃癌统计，早期胃癌单发癌1397例以胃窦小弯最多，占43。值得提出的是，贲门部早期癌有所增多，明显高于以往报道。延安医学院二附院43例 早期胃癌统计，以胃窦小弯最多，占72。
我国目前采用的早期胃癌大体分 型方案有两种 。一种是 日本内 窥镜学会提出的 分型方案，在日本已广泛应用，在我国也被大多数学者采用。但在临床及 科研实践过程中，我国学者发现，日本的 分型方案有 过于 繁琐和 标准不易客观地掌握的缺点，其 结果是某一型早期胃癌，在几份不同的报导中所占百分率相差很大。例如Ⅰ型与Ⅰa型，都是隆起型癌，只是因为 隆起的程度不同，或则同样隆起高度而底盘或广或窄而人为地划分为Ⅰ型与Ⅰa。再如复合型的划分，在较多见的Ⅱc型中，如有溃疡 瘢痕形成，有人划分为Ⅱc+Ⅲ型。有人 则定为Ⅱc型；如有较大而深的溃疡时，有人定为Ⅱc+Ⅲ型，有人则定为Ⅲ型+Ⅱc型。为此，1976年由张 荫昌等病理医生汇集了 辽宁省81例早期胃癌标本和资料进行了细致的研究，提出了我国的分型方案，并于第一次全国胃癌协作组会议一被列为试行方案之一 在国内引用。这两分型方案分叙 如下：
1962年日本内窥镜学会规定的早期胃癌大体分型方案。
Ⅰ型（隆起型protruded type）:癌 肿明显高出周围正常粘膜（约 2倍以上），或呈息肉状外观。
Ⅱ型（浅表型superficial gype）:癌灶比较平坦，不形成明显的隆起或凹陷。此型按凸凹程度又分为三个亚型，即：
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