胃癌的组织发生
内容提示:胃粘膜是由多种不同结构和功能的细胞所构成的一种十分复杂的上皮组织,由此发生的恶性肿瘤一胃癌,其大体形态和组织学类型又多种多样,十分繁杂,并各具特征。那么它们是如何发生的。这些问题的解决有赖于进行胃癌组织发生的研究。 无论良肿瘤还是恶性肿瘤,在发生发展过程中,其形态和功能都或多或少地表达其起源组织和...
在对早期胃癌的病理组织学观察时,在癌变区 (单个或几个)内可见到多数腺管原位癌变的现象一即多腺管癌变。多腺管原位癌变形成的早期胃癌,在大体形态上往往很广泛,境界不清而且不规则,是一个较特殊的类型,称之为浅表扩散型。
(二)多腺管癌变与胃癌多中心性组织发生
多腺管癌变是胃癌多中心性发生的一个病理组织学概念,根据其形态特点,癌灶内腺管癌变时间并不完全一致,可能有 早有迟,所以也是一种“多时态癌变”。
多腺管癌变及多时态癌变在病理组织学上特点是:
①癌变腺管与相邻的异型增生腺管有时保存形态演变 的依据。②在肠上皮化生腺管(多在腺管底部 水平)或原有或再生腺管的某一水平(腺颈部或胃小凹)发生癌变,而其浅表部及深部还保存着正常上皮。③有的是在主癌癌旁出现分化和形态完全不同的粘膜内癌,也往往是原位发生的早期癌变。④原 位发生的早期癌变腺管往往参差不齐,而且癌变的腺管及细胞分化程度不一。⑤许多原位癌变腺管或灶之间有非癌 或肠上皮化生或异型增生的 腺管间隔。
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