胃癌的超微病理学
内容提示:利用电镜 研究细胞的超微结构及其病变,使病理学对疾病过程的研究更加深入和细微。近年来,病理工作者利用电镜不仅能研究细胞超微结构的损伤和变化,而且还能帮助临床对某些难以确诊的疾病做出诊断,并从亚细胞水平探讨疾病的发病机理和协助进行未分化肿瘤的分类,以利于临床治疗。良性肿瘤细胞的超微结构基本上与其起源...
胃癌细胞形态不规则,异型性明显。胃癌细胞核体积增大,核浆比例大(嗜银细胞及部分粘液性癌细胞例外),核形极不规则,分化差的癌细胞常呈扇形或花边状;核膜内陷增多;核周围间隙有不同程度加宽;核内常染色质十分显著,有的核内几乎全为常染色质,异染色质一般较少,分布在近核膜处或呈岛状散在分布于核中;核仁明显增大,呈海绵状或实体状,并常常靠向核膜,多为单个,亦可见双核仁的癌细胞;核内常见到核内小体及假包物。胃癌细胞胞浆量相对减少,游离核糖体特别是多聚核糖体增多,粗面内质网等细胞器相对较少,并可伴有畸变。如线粒体一般较肿胀,嵴形态排列不规则且数量较稀少,粗面内质网的量和高尔基体的发育程度则随胃癌的分化而异。细胞之间的连接装置不如正常上皮细胞发达可少或缺如。
不同分化程度的胃癌细胞其超微结构亦不同。分化程度高的胃癌细胞,胞浆内可形态各种类型的粘液性分泌颗粒,其分布及变化具有一定的 规律,或者由细胞游离面的质膜特化形成微绒毛结构,而在分化程度低的胃癌细胞中,则这些特化的细胞结构不发达。根据癌细胞的这一超微病理特点,可以判断胃癌的细胞的分化方向和细胞的起源。向肠上皮方向分化的胃癌细胞,细胞游离面质膜形成比较发达的的微绒毛,与肠上皮吸收细胞腺腔面的微 绒毛相似,其内含有一束纵行的微丝向下伸入顶部细胞质中,形成小根。在细胞质中形成粘液性分泌颗粒时,与肠上皮杯状细胞的分泌颗粒相似,颗粒的直径一般较大,颗粒内含有电子透明的絮状内容物。向胃固有上皮方向分化的胃癌细胞,其游离面质膜膜上的微绒毛稀疏、短小或向导如,微绒毛内不含轴丝束;细胞质中形成的粘液性分泌颗粒与胃 固有上皮表面粘液细胞或颈粘液细胞中的粘液颗粒相似,粘液颗粒直径较小而内容物电子 密度较大,或在粘液颗粒中存在一个偏位的致密性核样体。
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