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胃癌的超微病理学
内容提示：利用电镜 研究细胞的超微结构及其病变，使病理学对疾病过程的研究更加深入和细微。近年来，病理工作者利用电镜不仅能研究细胞超微结构的损伤和变化，而且还能帮助临床对某些难以确诊的疾病做出诊断，并从亚细胞水平探讨疾病的发病机理和协助进行未分化肿瘤的分类，以利于临床治疗。良性肿瘤细胞的超微结构基本上与其起源细胞
电镜观察发现在一此分泌粘液的胃癌细胞中见到一得特异性的结构一 细胞内囊（intracellular cyst） 。细胞内囊多为细胞质内单一性的圆形囊腔，囊壁表面可见肠型微绒毛，囊腔内可见 含有均质的或细颗粒性的粘液，有时见到细胞碎屑或絮状不定形物质。细胞内囊多为单个，偶尔可见两个，大小不等，大者直径约4μm,小者0.5μm。在各种类型的人体恶性肿瘤中，很少发现有细胞内囊的类似结构，因此，细胞内囊对胃癌来说有一定的特异性，在鉴别肠型胃癌与肠癌上有一定意义。
2. 各型胃癌的超微病理特点
（1）管状腺癌：癌细胞的游离面均有微绒毛形成，但其长短、排列及疏密程度均 极不规则，多数微绒毛内可见微丝或微丝束形成的核心。核形一般较规则，细胞器较丰富。胞质内粘液颗粒的量和形态差异较大，有的较多，有的则无。粘液颗粒的形态也不同，有的呈内含絮物之 空泡，有的呈电子密度高的小体，有的形如杯状细胞内的粘液颗粒，有的内有一电子密度高的核心，有的同时见多种类型的粘液颗粒。癌细胞间可见连接，有的甚至可见 发育好的紧密连接和桥粒，但一般的连接均数目较少而短，分布也不均匀。
（2）粘液腺癌：此型癌的特点是除在细胞内外可见大量的絮状粘液样物和粘液颗粒外，其余结构与上述的管状腺癌相似。
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