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胃癌预后与复发性胃癌治疗
内容提示：影响胃癌的预后的因素很多，首先是胃癌本身的生物学特性，包括胃癌的病理类型、临床分期、去氧核糖酸（DNA）含量，癌基因RasPzl表达等。以及各种治疗方法的应用，包括手术、放疗、化疗、免疫治疗及中药治疗等。 1．胃癌自然病程 关于胃癌的自然发展时间，即由原位癌的发生到未经有效治疗于死亡的时间。由于胃癌初发的准确时
（1）胃癌切除率：胃癌切除率与胃癌诊断的早晚有关。我们的病例1985年1000例胃癌外科治疗病你中的616例，占手术病例的61.6%施行根治性姑息性胃癌灶切除术。在1990年的2065例胃癌的统计，由于胃癌研究点应用胃镜普查及高发区陕北各县普遍开展了胃镜检查，使胃癌二级预防水平的提高。胃癌切除率上升至66.6%。当然 我们的病例都来自农村基层，比中国医科大肿瘤研究所1026例胃癌手术病例切除率低，尤其是他们近四年来79.6%～85.7%切除率相比更低。国内报道手术切除率为51.4%～65.43%（见表2）。日本报道手术切除率为71.8%～686.5%。
表2 中国胃癌治疗情况比较
作 者
年 代
病 例
手术率%
切除率%
手术死亡率%
北京天津上海 1969
1986
82.7
51.4
6.4
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