进行期胃癌的病理形态和分类

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日期：2006-11-18 来源：景天阁健康资讯

内容提示：大体形态及分类（1）进行期胃癌好发于胃窦部，其次是胃底贲门部及胃体部。全国胃癌病理协作组8523例进行期胃癌手术标本统计，肿瘤部位以胃窦部最多，占55。360例胃癌尸检材料统计,以胃窦部为最多,占47。胃内不同的部位发生的进行期胃癌与患者的性别、年龄、预后和癌肿的组织学类型、生物学行为有关。

癌灶大小

　　进展期胃癌因癌组织已浸润到胃壁粘膜下层以下以至整个胃壁，再加之癌细胞的不断生长繁殖，癌灶一般都有相当的体积和范围，但因癌组织的浸润性生长和继发性改变，其体积和范围难以准确测定，故亦用癌灶的最大直径来表示。

　　国内资料报导，进展期胃癌癌灶大小以4.1~6.0 cm最多,依次为6.1~8.0cm、2.1~4cm,10cm以上者较2.0cm以下者为多。此外尚见到癌灶的大小与浸润深度、转移率有相关关系。癌灶大者浸润胃壁深，其转移率高而远，癌灶小者浸润胃壁浅，其转移率亦低。癌灶大小与生存率亦有显著相关，随癌灶增大，逐年生存率亦渐降低，但直径为4cm 以上时其差别不显著。

大体形态及分类

　　进行期胃癌的大体形态各异，不同大体形态的胃癌其生物学特性和临床意义不同。为了深入地研究胃癌的形态与生物学特性之间的关系，以便指导临床治疗，众多的研究者试图寻找一种较理想的既能形象地描述出其形态特征又能体现出其特有的临床意义的分型方案，目前国内外较常见引用的进行期胃癌大体分型方案有以下几种。

Bormann分型：

Bormann分型（1923）是国际上最广泛采用的一种进行期胃癌分型法，它是根据癌瘤在粘膜面的形态特征和在胃壁内浸润方式进行分类的。