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进行期胃癌的病理形态和分类
内容提示：大体形态及分类 （1）进行期胃癌好发于胃窦部，其次是胃底贲门部及胃体部。全国胃癌病理协作组8523例进行期胃癌手术标本统计，肿瘤部位以胃窦部最多，占55。360例胃癌尸检材料统计,以胃窦部为最多,占47。 胃内不同的部位发生的进行期胃癌与患者的性别、年龄、预后和癌肿的组织学类型、生物学行为有关。
中国医科大学肿瘤研究所分型
中国医科大学肿瘤研究所张荫昌等(1964)按胃癌的三个主要生长形态分为蕈伞型、溃疡型及弥漫型三型。
陈峻青等（1980）又将胃癌大体形态分为限局型和浸润两型，是将BormannⅠ、Ⅱ这两种倾向于限局性生长的胃癌划为限局型，将有浸润倾向的 BormannⅢ、Ⅳ、Ⅴ型划为浸润型。这种分型是从胃癌的生物学行为在大 体形态上的表面而制定的，它便于临床掌握，特别是外科医生在手术前或术中容易确定胃癌的大体分型，并施以适当的手术方式。
（2）组织学形态及分类
胃癌可起源于胃粘膜不同胃腺的上皮细胞或干细胞，也可起源于发生肠上皮化生的细胞，还可受细胞的遗传特性和局部环境的影响，以致使胃癌的组织学形态多种多样，非常复杂。有时在一个癌肿中常常见到几种形态并存；有时看到随着癌组织的生长发展和浸润扩散，其细胞形态和组织结构可在癌发生发展的不同阶段或不同部位发生变化，这就使得胃癌的组织学分类颇为困难，很难制定出一个被普遍接受的完善的分类法。为此，我们对胃癌做组织学分型时，只根据从癌肿的某一部分材料所做的病理切片，就可能产生片面性，特别在根据胃粘膜活检做的胃癌组织学分型时，误差就会更大，仅能供作参考。只有将送检的手术标本作多处取材观察，以占优势的组织学类型来判定，才能作出较 准确的诊断，才能在临床上起到诊断和指导治疗及判断预后的作用。
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