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胃癌组织TGFβⅠ和TGFβⅡ型受体表达的临床意义
附图 29份胃癌组织标本TGF βⅡ型受体mRNA（上图）和TGF β1 mRNA（下图）灰度均值与胃癌侵袭性的关系。
（A：浸润型，n=19；B：膨胀型，n=10；C：伴淋巴结转移者，n=17；D：不伴淋巴结转移者，n=12；E：组织分化较差者，n=12；F：组织分化较好者，n=17；G：胃癌原发灶，n=29；H：癌旁正常粘膜，n=21）
△P>0. 05，*P<0.05，**P<0.005，***P<0.001
3 讨论
浸润转移是恶性肿瘤生物学行为的具体反映。细胞外间质许多生物大分子的活性变化或基因突变可导致肿瘤细胞的浸润性生长和远处转移。我们近年的研究也证实，透明质酸和某些整合素（intgrins）可能与胃癌的恶性表型有关。
TGF βⅡ型受体是由567个氨基酸残基组成的跨膜蛋白，它与I型受体和TGF βI型结合形成的复合物，在细胞的信号传递过程中产生系统生物学效应。TGF β1是一个多功能细胞因子，它在许多细胞中具有广泛的但可能互相矛盾的作用。对正常上皮细胞而言，TGF β1发挥着普遍的生长抑制效应，在控制其细胞生长、胚胎发育、免疫调节和细胞凋亡等方面都具有重要作用；但结直肠癌、胃癌等某些肿瘤在其发生发展中过程中，可摆脱TGF β1的抑制甚至被TGF β1刺激而生长。本文发现，浸润型或伴有淋巴结转移胃癌病人的原发灶TGF βⅡ型受体mRNA表达水平，前二者却显著低于后二者；并且癌组织TGF β1与TGF βⅡ型受体mRNA水平之间具有明显的负相关性。提示胃癌组织TGF β1基因的强表达或TGF βⅡ型受体基因的弱表达在胃癌的浸润和淋巴结转移过程中起着某种重要作用，与新近有关报道一致。Tsushima等报道，22例结直肠癌病人癌组织TGF β1 mRNA水平与肿瘤的Dukes分期明显相关；TGF β1的免疫组化表达愈显著，结直肠癌患乾的Dukes分期愈晚，术后存活时间也相应缩短。Renault等发现，人类胃癌标本TGF βⅡ型受体基历的突变率为20%（8/40）。
