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胃癌的癌前病变及预防
内容提示：饮食因素、霉菌等与胃癌关系密切。胃粘膜的上皮异性增生是重要的癌前病变，还包括：慢性胃炎、肠化生，胃粘膜不典型增生、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃腺瘤等。能够发现胃癌前病变是一种提高胃癌早期诊断和治愈率的可取方法。癌前病变患者的胃镜随访是防治的重要一环。
二、胃溃疡:
癌变率为２％—１０％，因此胃溃疡患者应定期随访，真正良性溃疡转变成胃癌的为数不多，溃疡癌变通常经过不典型增生阶段，因此溃疡边缘粘膜的不典型增生是重要的癌前期病变。为防止癌变，除积极治疗胃溃疡（例如经久不愈者应行手术）外，还要改变不良的饮食习惯，不吃发霉变质的食物，多吃新鲜蔬菜水果及富有维生素Ｃ的食物，减少致癌物质—亚硝胺的摄入及体内合成，补充维生素Ｃ及钙，饮茶饮牛奶。
三、胃息肉:
癌变率为６％—２７％不等，腺癌性息肉，尤其是大于２厘米多发性者，癌变率高。手术切除为本病惟一有效的治疗方法。息肉也可能在数年后癌变，因此息肉宜早切除。
四、残胃粘膜:
胃部分切除后，经１０—３０年可能发生残胃胃癌。关于胃溃疡行胃大部切除后增加残胃癌发病率的问题，可能与十二指肠内容物，特别是反流的胆酸与胃粘膜接触时间长，引起或促进胃癌发生。国内５１例（１８个医院）中发生癌变率为２.２４％.
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