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溃疡性结肠炎辨证分型
内容提示：溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。本病的主要症状是腹痛、腹泻，大便带有脓血。根据临床经验，本症主要分为以下几型：大肠湿热型症状：腹痛、下痢脓血，肛门灼热，泻而不爽。
脾胃虚弱型症状：大便时溏时泻，水谷不化兼有粘液，稍进油腻之物，则大便次数增多，面色萎黄。肢倦乏力。舌质淡苔白，脉细弱。治法：健脾益胃。方药：参苓白术散加减。党参10克、茯苓15克、白术15克、扁豆10克、山药15克、陈皮10克、木香10克、砂仁10克、炮姜10克。
肾阳虚衰证症状：晨起腹泻、腹痛、肠鸣，便急，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。舌质淡，苔白，脉沉细。治法：温肾固肠。方药：四神丸加减：补骨脂12克、肉豆蔻10克、吴茱萸5克、赤石脂10克、五味子10克、肉桂10克、白芍15克、炙甘草5克、炮姜5克、诃子肉10克。
溃疡性结肠炎属于中医“痢疾”、“泄泻”范畴，病因病机较为复杂，常常为虚实夹杂，寒热互结之证。故临床用药时应根据证型灵活掌握。大肠湿热型和寒湿凝滞型均属实证，多表现于初次发作的急性期。但因此病容易反复，很多病人病程较长，体质虚弱，在急性发作时亦可出现以上症状，应属本虚标实之证，须根据病情辨证施药。对久病脾胃已伤，不宜口服寒凉之剂，但脓血便又很严重的患者，可给予口服扶正之品，再根据病情给予凉血之品灌肠治疗。另外，多数病程较长的病人均为脾肾两虚型，需用健脾温肾法治疗。我院制剂室自制的健脾温肾丸是溃疡性结肠炎恢复期的有效方剂。
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