肠结核的病因病理
内容提示:肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的一种慢性特异性感染。外科所见肠结核多为并发狭窄梗阻、穿孔或炎性腹块等。上海医科大学附属中山医院外科1979年~1988年间仅收治了9例肠结核患者。【病因】原发性肠结核少见,一般由于饮用了污染了牛结核菌的牛奶。
(二)增殖型 此型病变多位于回盲部。虽可同时累及邻近的盲肠和升结肠,但多数病人仅一处受累。其病理特征是肠粘膜下纤维组织高度增生,常伴有粘膜息肉形成。有时可见小而浅的溃疡,但不很显著。由于肠壁的增厚和病变周围的粘连,常导致肠腔狭窄和梗阻,但穿孔少见。
溃疡型和增殖型肠结核的分类不是绝对的,这两类病理变化常不同程度地同时存在。一般说来,溃疡型肠结核常伴有活动性肺结核,而增殖型肠结核较少有肺部病灶。
肠结核患者通常也伴有腹膜和肠系膜淋巴结结核。
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