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肠结核的诊断
内容提示：【诊断】肠结核的发病率低，临床表现多种多样又无特征性，Ｘ线钡餐和钡灌肠可有一定帮助，但亦非绝对的。所以诊断较困难。Ｘ线腹部平片在少数病人可见钙化影。钡餐或灌肠：当钡剂到达病变部位时，肠运动增快，钡剂通过迅速，使病变部位充盈不满意。
【诊断】肠结核的发病率低，临床表现多种多样又无特征性，Ｘ线钡餐和钡灌肠可有一定帮助，但亦非绝对的。所以诊断较困难。Ｘ线腹部平片在少数病人可见钙化影。钡餐或灌肠：当钡剂到达病变部位时，肠运动增快，钡剂通过迅速，使病变部位充盈不满意。有时因肠痉挛使充盈不整齐。此型肠结核须与Ｃroｈn病、溃疡性结肠炎相鉴别。增殖型肠结核多表现为慢性不完全性低位肠梗阻，故腹部Ｘ线平片可见小肠胀气，肠曲扩张，伴有气液平。钡餐或钡灌可见肠管变形、僵直或缩短，结肠袋消失。回盲部常见不规则钡剂充盈缺损。此时肠结核较难与大肠癌相鉴别，甚至有时结核可与肿瘤共生。上海医科大学附属中山医院外科10年间收治的9例肠结核患者，有2例术后病理检查发现除结核外，又有结肠或盲肠腺癌共生。
化验室检查，如粪便找抗酸杆菌，对诊断有一定帮助，但在活动性肺结核患者，则无多大意义。
近年来由于纤维结肠镜的开展，对疑有回盲部或结肠结核者行纤维结肠镜检，有助于诊断。
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