胰腺炎临床表现及治疗
内容提示:根据病程胰腺炎可分为急性和慢性两类。急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症。慢性胰腺炎是指胰腺的复发性的或持续性的炎性病变。其他如创伤和手术,某些感染、药物、高血钙或高脂血症等,也是胰腺炎诱发因素。
[治疗]
1.西医药治疗
(1)一般治疗:轻者进低脂、低蛋白流食;较重者应禁食,以减少胰腺分泌。严重者则须胃肠减压,减少胃酸避免促进胰腺分泌。禁食及胃肠减压时,宜输入营养物质(如合成营养液)并根据胃肠减压及出液量补充水、电解质等,以维持水电解质平衡。
(2)药物治疗
①减少胰腺分泌:如阿托品1次O.3mg,1日3次;昔鲁苯辛1次15mg,1日3次口服;胰高血糖素有抑制胰腺分泌的作用,剂量为1mg,间隔4-6/小时静脉给药—次。
②降低胰酶活性:抑肽酶每日8—12万u,溶于5%葡萄糖内静脉点滴。爱瞢尔2-4万u,每日2次静脉点滴。
③止痛;疼痛剧烈可用度冷丁50-100mg肌注,或吗啡加阿托晶合用,以减轻腹痛。
④抗菌药物治疗:为预防和控制感染,常用庆大霉素8万u肌肉注射,每日2次。氨苄青霉素6-8g/日,静点。
(3)抗休克治疗:常因血容量不足所致,以输入全血、白蛋白、血浆及其代用品和晶体溶液为宜。血压仍不恢复时加用升压药物及激素。
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