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吉西他滨与放疗联合应用可使部分胰腺癌患者的癌肿得以安全切除
据一项最新研究显示，癌肿无法切除的胰腺癌患者能够在术前安全地应用吉西他滨和放疗(RT)，该联合治疗可使肿瘤得以切除。这一研究结果在10月6日举行的美国放疗与肿瘤协会(ASTRO)第44届年会上进行了交流。
美国密西根大学放射肿瘤学系的Cornelius J. McGinn博士及其同事指出，“目前我们仍在研究联合RT与吉西他滨治疗肿瘤无法切除的患者。”
在三项Ⅰ期试验中，连续67例肿瘤无法切除的非转移性胰腺癌患者同时接受RT和吉西他滨治疗，其中治疗方案分别为：大剂量吉西他滨与RT；大剂量RT与吉西他滨；应用RT和吉西他滨时加用大剂量顺铂。研究人员利用CT将患者分为两组：临界无法切除组(18例)和局部无法切除组(49例)。
应用吉西他滨和放疗后，11例临界组患者和6例无法切除组患者进行了手术探察。RT后9至20周，11例临界组患者中的6例完成了切除，占全部临界组患者的三分之一。其中3例患者具有阴性手术边界和阴性结节，而另3例具有阳性手术边界或阳性结节。
在RT后10至23周，6例无法切除组患者中的3例完成了切除，占全部无法切除组患者的6%。全部3例患者均具有阴性手术边界和阴性结节。因此，研究人员认为，大约13%的患者能够进行手术切除，三个治疗组中的比例相同。
手术后30天内无患者死亡，住院时间为11至19天。一例患者后来出现腹膜复发，于术后5个月死亡。9例切除患者中的6例分别存活5.5至35个月。
研究人员指出，“采用RT(35Gy，15段)和吉西他滨(每周1000 mg/m2，连续3周)的辅助治疗措施正在进行多中心Ⅱ期临床试验。”
McGinn称，“这些试验原用以评价治疗的毒性而不是效果。但使我们惊讶的是，少量患者产生肿瘤应答并因而可以进行手术切除。这再次使我们确信，吉西他滨和放疗能够作为术前的特异性治疗措施，而不必过分担心患者在治疗后无法耐受手术。”
