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结肠性腹膜炎的诊断
内容提示：结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，常由体内结核病灶直接蔓延或血行播散至腹膜所致，本病较常见，但临床表现多不典型，根据病理特点可分为渗出型、粘连型和干酪型。 【诊断要点】 一、临床表现 1．全身症状：结核病毒血症常见，主要是发热和盗汗。 4．腹水：当腹水超过1000ml时可出现移动性浊音。 4．
二、实验室和辅助检查
1．血常规：部分病人有轻至中度贫血。
2．血沉：有活动病变者多增快。
3．结核菌素试验：强阳性者提示体内有活动性结核。
4．腹水检查：为渗出液，草黄色，比重≥1.016 ,蛋白含量在25g/升以上，李凡他试验阳性，细胞>0.5×109/升，以淋巴细胞为主。少数涂片或培养有结核杆菌。
5．X线钡餐：可发现肠粘连、肠结核、腹水、肠瘘、肠腔外肿块等征象。
6．腹腔镜检查：可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或聚集的粟粒状黄色或灰白色结节，浆膜表面失去正常光泽。
7．超声波和CT：可探测腹水与干酪型包块。
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