内容提示：22 西班牙Valdecilla大学医院的Bernal JM博士及其同事选取既往接受过三尖瓣修补术、后又因瓣膜功能障碍而需要再次进行心脏手术的患者，对他们的短期和长期结果进行了分析。2岁的患者因先前的三尖瓣修补术出
2005年10月28日 J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 Aug;130(2):498-503.
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西班牙Valdecilla大学
医院的Bernal JM博士及其同事选取既往接受过三尖瓣修补术、后又因瓣膜功能障碍而需要再次进行心脏手术的患者，对他们的短期和长期结果进行了分析。在1976至2002年间，74名平均年龄为53.8±12.2岁的患者因先前的三尖瓣修补术出现功能障碍而再次接受瓣膜手术。40名患者（54%）被诊断为二尖瓣和三尖瓣损伤，26名（35.1%）为三瓣膜病变（二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣），6名（8.1%）为单纯三尖瓣病变，2名（2.7%）为主动脉瓣和三尖瓣损伤。再次手术包括43名患者（58.1%）接受三尖瓣置换术，其余31名患者（41.9%）接受新的三尖瓣修补术。结果显示，所有患者的住院死亡率（30天或首次住院期间）为35.1%（n=26）。多变量分析显示，住院死亡率的危险因子包括体重指数低于20 kg/m2或高于24 kg/m2、三瓣膜病变、使用主动脉内气囊反搏、出现手术后并发症。所有患者都完成了随访，平均随访期为14.2年（范围：4个月至26年）。晚期死亡率为40.5%（n=30）。晚期死亡率的预测因子为体重指数低于20 kg/m2、1991年前进行心脏手术、三尖瓣修补术后早期出现功能障碍。在随访结束时，19名患者仍然存活（25.7%）。26年的精算存活率为11.8%±4.9%。Bernal博士等总结认为，因三尖瓣修补术失败而需要再次手术的患者预后较差，其住院及长期死亡率均较高。
