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双心室起搏治疗心力衰竭的初步经验
内容提示：双心室起搏治疗心力衰竭的初步经验余卓文 谢鸿发 周慕慈 范茹茵 李丽芬 梁深建 温兆康 刘柱柏摘 要 目的 介绍双心室起搏治疗心力衰竭的初步经验。 方法 6例充血性心力衰竭患者，男性4例，女性2例，平均年龄58岁。均伴有心室内阻滞。患者均植入了三腔双心室起搏器，左心室导线通过冠状静脉窦插入心脏静脉侧分支或侧后分支。
表1 6例心力衰竭患者经双心室起搏的临床资料
序号
年龄
(岁)
NYHA
分级
心力衰竭原因
心电图
心导管检查
所选择的左心室
起搏的心脏静脉
射血分数
二尖瓣返流
面积(cm2)
病例1
64
Ⅲ
缺血性心脏病
SR，LBBB
3支血管病变
侧壁
0.38
5.1
病例2
59
Ⅳ
原发性扩张型心肌病
SR，LBBB
正常
侧壁
0.32
9.9
病例3
64
Ⅲ
化学治疗毒性作用
SR，一度AVB和二度文氏阻滞及心室内阻滞
轻度左前降支病变
后侧壁
0.35
4.7
病例4
64
Ⅲ
原发性扩张型心肌病
心室内阻滞
正常
后侧壁
0.34
7.0
病例5
45
Ⅲ
原发性扩张型心肌病
SR，LBBB，一度AVB
正常
侧壁
0.21
4.5
病例6
50
Ⅲ
原发性扩张型心肌病
SR，LBBB
正常
侧壁
0.33
3.3
注：NYHA=纽约心脏协会心功能分级；SR=窦性心率；LBBB=左束支阻滞；AVB=房室阻滞
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