氨吡酮(氨力农)对肺心病并充血性心力衰竭疗效观察
内容提示:慢性肺心病合并心衰时,由于缺氧、二氧化碳潴留、酸碱失衡,电解质紊乱的影响,洋地黄类药物容易引发中毒,个体耐受性差异甚大临床应用困难。我们选择了既有心肌正力作用,又有扩张血管降低肺动脉压力“氨力农”作了观察。对18例慢阻肺所致慢性心衰患者,在综合治疗基础上不用其他强心剂、扩血管药,单用此药,取得一定效果
不良反应:胃部不适1例,头昏1例,轻度,血小板下降2例,治疗前均在10万以上,治疗后1例7万,1例6.5万,无出血倾向。
讨论
COPD所致慢性肺心病并充血性心力衰竭多与E型呼衰并存,严重制约了洋地黄类药物使用。而且此类心衰治疗除强心外,亦需降低肺动脉压,扩张血管减少回心血量等治疗。“氨吡酮”具有正性肌力作用,达到强心目的;且具有扩血管降低肺动脉压力,及减少回心血量的功效。本研究结果和文献报导一致。肺心病心衰是以右心为主的全心衰,以其肺动脉高压为基本病理生理变化,故应用于此类型心衰,其指征更为确切、有可靠的临床效果。
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