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动脉陷迫综合征
内容提示：腘动脉陷迫综合征ＰＡＥ是一种发育缺陷性疾病，患者的腘动脉靠腘窝内侧，于腓肠肌内侧头或其某一肌束下通过，从而造成动脉受压。该病不常见，据统计，到２００２年为止，文献报告的腘动脉陷迫综合征共２４９例。■ＰＡＥ的分型Ⅰ型：腓肠肌内侧头位置正常，腘动脉呈袢状，靠内侧绕过腓肠肌，走行于其深面，约占１９％。
■治疗和预后
腘动脉陷迫综合征一经诊断，均应进行手术治疗。因为只有手术干预才能解决其解剖学上的异常。
根据病变的性质和腘动脉受累的状况选择手术方式和手术入路。如果是Ⅰ期或早Ⅱ期腘动脉病变，尚无腘动脉内膜明显增生，腘动脉段无明确的狭窄或闭塞，可单纯纠正肌肉和血管间的解剖异常，切断压迫腘动脉的腓肠肌内侧头，或其他异常结构。
如果腘动脉因经长期受压，出现损伤、继发纤维化和内膜增厚，腘动脉狭窄或闭塞，则应在纠正解剖结构异常的同时，行动脉旁路或重建手术。重建血管的材料以自体大隐静脉最佳，也可采用人工血管材料，但其远期通畅率明显低于自体血管。
手术的入路有后入路和侧入路两种，后入路是取腘窝Ｓ形切口，适用于各种类型及大多数患者。侧入路最适合于Ⅰ型以及病变累及到了腘动脉分叉处，该术式同时易于取自体大隐静脉，但存在遗漏腘窝解剖异常的可能，有术后复发的潜在危险。
本病预后良好，对于早期腘动脉血流仍然通畅的患者，单纯纠正解剖结构异常，切断陷迫腘动脉的异常肌束、纤维束，即可使患者完全康复。对于需要血管重建的患者，静脉移植是首选的方式，有良好的长期通畅率。
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