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动脉陷迫综合征
内容提示：腘动脉陷迫综合征ＰＡＥ是一种发育缺陷性疾病，患者的腘动脉靠腘窝内侧，于腓肠肌内侧头或其某一肌束下通过，从而造成动脉受压。该病不常见，据统计，到２００２年为止，文献报告的腘动脉陷迫综合征共２４９例。■ＰＡＥ的分型Ⅰ型：腓肠肌内侧头位置正常，腘动脉呈袢状，靠内侧绕过腓肠肌，走行于其深面，约占１９％。
腘动脉陷迫综合征ＰＡＥ是一种发育缺陷性疾病，患者的腘动脉靠腘窝内侧，于腓肠肌内侧头或其某一肌束下通过，从而造成动脉受压。该病不常见，据统计，到２００２年为止，文献报告的腘动脉陷迫综合征共２４９例。
■ＰＡＥ的分型
Ⅰ型：腓肠肌内侧头位置正常，腘动脉呈袢状，靠内侧绕过腓肠肌，走行于其深面，约占１９％；
Ⅱ型：腓肠肌内侧头起源靠外侧，腘动脉相对直行向下，靠腓肠肌头内侧，走行于其深面，占２５％；
Ⅲ型：从腓肠肌内侧头外侧发出的附属肌束压迫腘动脉，而腘动脉走行同Ⅱ型，约占３０％；
Ⅳ型：深腘肌或同一位置的纤维束压迫腘动脉，腘动脉走行可靠内侧绕过腓肠肌内侧头或是正常走行，占８％；
Ⅴ型：以上各种类型，伴有腘静脉同时受累；
Ⅵ型：功能性腘动脉陷迫，无腘窝解剖异常，但腘动脉在跖曲时闭塞，考虑可能与腓肠肌内侧头肌腹的获得性增生有关。
■血管病理改变
Ⅰ期：外膜增厚，外膜纤维化伴有新生血管形成；
Ⅱ期：随着病程的进展，出现外弹力板断裂，中层平滑肌细胞被胶原取代，内膜纤维化等，有发生动脉瘤的倾向；
Ⅲ期：病情进一步恶化，几乎全部内膜纤维化，内弹力板破坏，纤维化，动脉血栓形成。
■临床特点
年轻人的间歇性跛行是腘动脉陷迫综合征的典型表现，与慢性下肢缺血不同，表现为行走时出现疼痛，而跑步时缓解或消失；一开始行走时即出现疼痛，而不是行走一段路程后出现症状。本病多见于年轻男性，是女性的９倍。起病突然，发病前多有下肢剧烈运动史。查体主要为：足背动脉搏动消失、减弱，分别占６３％和１０％；踝关节被动过度背屈，主动对抗外力跖屈时，足背动脉搏动消失，而正常体位下搏动正常。测定踝肱比，紧张体位实验前后相差可大于０．５。
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