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冠心病诊治我有话说
2.冠心病A、B、C、D、E疗法包括A：阿司匹林，75mg（稳定时），≥150mg（不稳定时）；ACEI类药物；（低分子）肝素抗凝（不稳定时）。B：b阻滞剂，血压控制至理想水平。C：他汀类药物，彻底戒烟。D：控制糖尿病，清淡饮食。E：健康教育（对病人）和继续教育（对医护人员），适量体力运动（有氧性）。
3.对于ST段抬高型急性心肌梗死，争分夺秒（＜12小时内）行再灌注疗法（急诊PCI／CABG或溶栓治疗）。
4.对非ST段抬高型心梗或不稳定型心绞痛，强化的“四抗疗法”：抗凝（低分子肝素）、抗血小板（阿司匹林或氯吡格雷）、抗缺血（硝酸酯类、b阻滞剂及钙拮抗剂），以及抗危险因素（调脂、控制血压及血糖、戒烟限酒、减低体重等）。若强化治疗效果不好，可急诊或亚急诊行PCI或CABG等再灌注疗法。
5.冠心病患者治疗中要评估两个比值：效益／风险和效益／价格，应该少担风险多获益，少花钱多办事。
6.冠心病疗效评估56＋89a冠状动脉功能评估：有否缺血的主、客观证据，有缺血就是介入或手术的较强指征。对于稳定的、无缺血证据而且病变不严重患者，宜保守治疗，同时定期随访观察。
b心功能评估：心脏多普勒超声心动图评价收缩和舒张功能，心脏及室壁结构以及血液动力学变化；另一方面，应用心电监测或Holter评价心电状态是否稳定，防治有意义的心律失常。
c危险因素评估：“五达标”：血压、血脂、血糖、血凝状态及生活方式改善等。
7.预防与治疗相结合，一级与二级预防相结合，专科与全科医生相结合，医护患互动相结合。
8.谨防掉入冠心病防治常见误区。
总之，对于冠心病的科学防治有赖于正确认识，规范治疗，合理干预，长期监测。应该强调目标防治——最高治疗目标为防治各种心血管事件，延长生存以及提高生活质量；危险分层——诊疗中分层评估，对于越危险的患者，越应强化治疗，并且越应严格达标；综合防治——探讨预防、治疗、保健、康复一条龙的模式，将科学指南转化为合理的医疗实践。
