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再生障碍性贫血中西医综合
4.脊髓神经兴奋剂
由于骨髓的造血功能与脊髓神经兴奋状态有关，故此剂可用于治疗再障，但常与雄性激素联用。
(1)硝酸士的宁：分为10日疗法和5日疗法， 10日疗法：即开始先肌注10天，继之休息10天，然后再注射，直至缓解。剂量：1mg连用2天，2mg连用2天，3mg连用3天，4mg连用3天。15岁以下儿童为：1mg连用2天，2mg连用5天，3mg连用3天。5日疗法：即从开始先肌注5天，休息2天，然后再注射，直至缓解，每日剂量分别为1、2、3、3、4mg；15岁以下儿童为1、1、2、2、3mg。本药连续应用6～12个月未发现不良反应。
（2）一叶萩碱：成人每日8～16mg肌注，小儿酌减，连用1．5～2个月，开始出现疗效，疗程不得少于4个月。
5.免疫调节剂
左旋咪唑，每次50mg，每日服3次，连续服药3天，休息4天，疗程为3个月以上。其他尚有胸腺素，转移因子等。
6.免疫抑制剂
作用机理：再障患者的体液免疫和细胞免疫都有缺陷，应用免疫抑制剂，可起到"杀虫剂"的作用。还有人认为某些再障的病因，是由于非特异性自身免疫反应，阻断了多能干细胞的增殖和分化所致，而抗淋巴细胞球蛋白（ALG）和抗胸腺细胞球蛋白（ATG）能抑制此反应。有利于再障患者自身干细胞的重建。也有人认为ALG能促进淋巴细胞释放某些因子，从而促进多能干细胞的增殖和分化，并能中和淋巴细胞抑制物，故可应用于治疗再障，主要用于治疗重型再障。ALG和ATG具有杀伤抑制性T细胞(Ts)（CD8+细胞）和使CD4+／CD8+比值恢复正常的作用，同时又有丝裂原的促增殖作用。从而改善或恢复重型再障的造血功能。环孢菌素A（cyclosporin）有抑制T细胞，减少白细胞介素-2(IL-2）活力等免疫抑制作用。用量与用法：
（1）ALG、ATG：ALG是用人胸导管淋巴细胞， ATG是用人胸腺细胞，免疫兔、马、猪等获得的一种抗血清，主要IgG。用前先作皮试，阴性者方可用药。剂量因来源不同而异，免ATG或（ALG）每日5～10mg／kg，猪ALG（或ATG）每日15～20mg／kg，马ALG（或ATG）每日15～40mg／kg加氢化可的松100～200mg，掺入生理盐水或5％葡萄糖液中静脉滴注，每日1次，连用5天为1疗程，间隔2～3周后重复。因它们是兔、马、猪血清制剂，在用药7～9天后可引起血清病，表现发热、皮疹、血尿等。所以在用药5天的疗程结束后，可口服足量强的松预防此反应。ATG应用后还要注意防止血小板被抗体破坏而造成出血，要勤输血小板防止颅内出血。
（2）环抱菌素A（CSA）：一般剂量每日为5～8mg／kg，也有推荐应用较大剂量每日10～12mg／kg，分2次口服，连用2～3个月以上。主要副作用为肌酐上升、多毛、血压升高、肝功损害等。 ATG无效的病例，可换用环抱菌素A见效，反之亦然。
