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甲状腺功能亢进症中西疗法
内容提示：中西医综合治疗 一般措施本病尚无明确的针对病因的治疗，患者应避免精神紧张等对本病的不利因素，注意适当休息，摄入足够热量和维生素，以补充本病引起的消耗。治疗目的主要是控制高代谢症候群，促进免疫监护的正常化。 西医治疗1．抗甲状腺药物（1）适应证：适用于①症状较轻，甲状腺轻、中度肿大者。②20岁以下青少年、儿
（4）辅助药物治疗：
①在抗甲状腺药物治疗的初始1～2个月内，可合并应用β-阻滞剂心得安10～20mg，一日3次，能改善心悸、心动过速、精神紧张、震颤、多汗等症状。
②减药期开始时可加服小剂量甲状腺干制剂片，每日0.03～0.06或甲状腺素50～100μg，以稳定下丘脑--垂体--甲状腺轴的协调关系，避免甲状腺肿和突眼加重。
2．放射性I131治疗
（1）适应证：适用于①年龄在25岁以上；②对抗甲状腺药物过敏而不可续用者，或长期治疗无效，或停药后复发者；③甲状腺次全切除术后复发者；④合并有心脏病、糖尿病、严重的肝、肾疾病而不能手术者；⑤甲亢伴突眼者。
（2）禁忌证：①妊娠或哺乳妇女；②年龄小于25岁者；③活动性肝、肾疾病患者；④细胞总数少于3×10*9／L者；⑤重度甲亢患者；⑥结节性肿伴功能亢进，结节为“冷结节”者
（3）治疗方法和剂量：通常以甲状腺重量和对131I的最高吸收率作为决定剂量的参考，计算公式为：
I131剂量MBq（μCi）=2.6～3.7MBq（70～100μCi）×甲状腺重量(g)/甲状腺最高吸收I131率
剂量确定后于空腹一次口服，如剂量过大（超过740MBq或20mCi），可先给总剂量的2／3，观察1.5～2个月，再决定是否给予剩余的1／3量。
（4）治疗的注意事项：
①以上的计算剂量不能机械运用，尚须根据患者年龄、病情、以往治疗情况、I131在甲状腺的有效半衰期的长短加以调整。
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