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原发性醛固酮增多症的治疗
内容提示：1．手术治疗：肾上腺皮质醛固酮分泌腺瘤患者首选手术切除肾上腺肿瘤，原发性肾上腺增生症患者行单侧、次全或双侧肾上腺切除术。 2．药物治疗：对于不能手术切除肿瘤的患者，以及特发性增生型患者，亦宜用安体舒通治疗，用法同手术前准备。 3．糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症患者，需长期用外源性糖皮质激素以抑制促肾上腺皮
1．手术治疗：肾上腺皮质醛固酮分泌腺瘤患者首选手术切除肾上腺肿瘤，原发性肾上腺增生症患者行单侧、次全或双侧肾上腺切除术。术前用安体舒通200～300mg/日，分次口服，需要时适当补钾，待血钾恢复正常，血压下降后，可减至给持量60～120mg/日，再择期手术。术前至少服安体舒通4～6周。
2．药物治疗：对于不能手术切除肿瘤的患者，以及特发性增生型患者，亦宜用安体舒通治疗，用法同手术前准备。如长期服用出现副作用时，可改用氨苯蝶啶或阿米诺利。若血压控制不好，可用钙通道阻滞剂硝苯地平，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
3．糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症患者，需长期用外源性糖皮质激素以抑制促肾上腺皮质激素（ACTH）的分泌，如地塞 米松睡前服0．75～1．5mg，晨服0．25～0．5mg，可以消除高血压和低血钾。
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