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胰岛素瘤
内容提示：胰岛素瘤（亦称胰岛β－细胞瘤），其中约９０％以上是腺瘤，其次为腺癌，个别是弥慢性增生。胰岛素瘤主要是合成和分泌过多的胰岛素，使血浆胰岛素浓度绝对升高，抑制肝糖原分解，促进肌肉和脂肪对糖利用过多，所以临床上反复发作性空腹期低血糖症为特征。发作性低血糖反应：早期轻者表现为交感神经兴奋症状如：心慌、心悸...
辅助检查
1.对典型病例检查以“Ａ”为主。
2.对可疑病例检查包括“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
疗效评价
1.治愈： (1)低血糖症状消失，神经精神症状消失或明显好转。 (2)血糖正常。 (3)血浆胰岛素水平和胰岛释放试验正常。
2.好转： (1)低血糖、神经精神症状好转。 (2)血糖浓度较前升高。 (3)空腹胰岛素水平和胰岛素释放试验中的血浆胰岛素浓度均有所下降，但仍未达到正常水平。
3.未愈：未能达到好转标准者。
专家提示
对低血糖原因未明确者，尤其是糖尿病患者使用降糖药物（包括外源性胰岛素及口服降糖药）治疗，颇易发生低血糖反应。此时，即使减少降糖药物剂量或停用降糖药物，仍反复发作时，应疑及并发胰岛素瘤的可能性。必须尽早到医院就诊，在专科医师的指导下进行检查确诊。一经确诊，应及早手术治疗，以免久病后中枢神经系统发生不可逆性病变，如脑萎缩或严重功能损毁，或长期引起肥胖症。不适合手术者也应积极使用药物治疗。
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