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携手三甲医院 重庆市打造十五分钟社区医院圈
资金和设备的窘境还只是冰山一角。按照杜为民的观察，造成这种窘迫现状的原因，多来自周边居民对“社区医院”的不信任。
他回忆，曾经有住在该院对面的居民，得了重感冒都舍近求远绕道去大医院。这种不信任，很大程度上来自于对社区卫生服务中心诊疗技术的怀疑。“说具体点，就是老百姓觉得这里的医生没水平。”杜说。
杜为民的观察，得到一名正在留察室输液的患者的证实。这是一位50多岁的女患者，她家离该中心不过500米路程，并且要外出必须经过中心门口。但是她固执地认为，这里只能开点常用药，一旦动针就必须去大医院。她自己来此打针，是在大医院打完一天后，来此“续针”的。
一场人才争夺战
花了一年多的时间，谢家湾社区卫生服务中心通过各种方式添置一批必须的医疗设备。但是，他们很快发现，患者对这些并不太感冒。他们在乎的是医生的医术。
“这确实是社区卫生服务中心的一大软肋。”该中心医教科科长毕恣承认，在医务人员的技术水平上，中心确实比不上那些大医院。但这又是和社区医疗的功能定位是分不开的，社区卫生服务中心承担着预防、保健、医疗、康复、健康教育、计生指导六大重任，医疗任务只占其中1/6。
患者的要求和现实的困境，驱使他们不得不频频外出“借脑”，寻找大医院特别是三甲医院中技术精湛的医生，来中心对某些特殊患者进行会诊；然而，这条“借脑”之路走得也并不轻松。
首先，没有齐全的合法手续，大型医院的医生到社区诊断治疗，是被视为非法行医的。而根据现有的医疗体制，大型医院是由市卫生局医政处具体负责，而社区卫生服务中心是由区卫生局妇幼保健与社区卫生处统筹。两者实现资源对接，需要跨级别跨部门协调。其次，社区卫生服务中心所需要的医生，主要是以内科为主的全科医生，而全科医生在整个重庆都非常“抢手”。
与谢家湾社区卫生服务中心的尴尬相比，重庆渝中区大溪沟社区卫生服务中心因为“提前走一步”而略显轻松。
这个“提前一步”，按照该中心副主任黄泽勤的解释，就是盯准了社区医疗中最薄弱的环节即“人”的因素。较早的时候，业界开始提出“三甲医院进社区”，大溪沟社区卫生服务中心就开始着手。
新桥医院、重庆医科大学附属二医院等众多三甲医院，都曾纳入大溪沟社区卫生服务中心的“连横视野”。按照他们的构想，希望能够建立相互之间的转诊制度，这就算是“三甲医院进社区”的重要一步。所谓“转诊”，即社区重症病人转往三甲医院，三甲医院的康复病人转入社区。但因为种种原因，这一良好愿望并非真正落到实处。
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