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广州十三家医院看病一单通 缺乏强制性难落实
本报讯(记者孙晓素通讯员黄穗)从去年开始就一直被广州卫生界热炒的“一单通”昨日终于露出雏形。
市一院等13家广州市属大医院昨日签订协议，互认划定范围的医学检验和影像检查结果，但是临床医生还是有权以病人病情变化等理由决定再次复查。广州市卫生局负责人表示，目前的协议没有强制性。“一单通”能否达到效果要靠病人对医生的绝对信任和医生的“个人素质”。
昨日，市第一医院、市胸科医院等13家广州市属三甲医院和专科医院在广州市卫生局签订协议，正式在这些医院间试行“一单通”。
按照协议要求，此次“一单通”在相应疾病周期内对以下检验项目予以互认:总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红质、直接胆红质、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆固醇、甘油三脂、尿素氨、肌酐、尿酸、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、红细胞压积、中性粒细胞、中性粒细胞百分率、淋病细胞、淋巴细胞百分率、单核细胞、单核细胞、单核细胞百分率、嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞百分率、嗜碱性粒细胞、嗜碱性粒细胞百分率、平均红细胞体积、平均血红蛋白、血小板体积分布宽度、尿常规干化学10项。
此外，对普通放射摄片(含CR、DR)、CT、MRI、核医学成像(PET、SPECT)，患者能提供质量较好的客观检查结果(摄片、图像)和诊断报告的，协议医院间应相互认可。对外院出具的医学影像检查诊断报告有疑问，或患者不能提供诊断报告的，可由本机构医学影像专业医师凭客观检查结果(摄片、图像)出具会诊报告。
“一单通”:华而不实的画饼?
■新闻纵深
广州13家医院试水“一单通”给市民带来了福音。但临床医生还是有权以病人病情变化等理由决定再次复查。因此，这种“一单通”到底能否减少重复检验，减轻病人负担，一些业内人士担心它华而不实。
对常规小项目不适用?
“以前病人看病，如果要换医院的话，往往要重复做很多检查，这也是很多人期盼‘一单通’的原因。特别是在三甲医院之间，在一定时间内有些检查结果其实完全可以通用”，省武警医院血管外科副主任张猛说，互认检验结果当然有利于减轻病人负担，特别是一些大型的CT检查等项目，没有必要重复进行。
但是张猛也认为，此次广州市属医院的互认检查项目可能对一些常规小检查等失去效应。“像血常规检查或发烧的病人做检查，变化很快，可能一两天内结果就失去作用了。即便有互认协议，转到新的医院一般医生都会要求重新检查。
