德国医疗保险体系病入膏肓
内容提示:德国原来的那种由政府大包大揽的医疗保险体系已经病入膏肓,难以继续有效运转,改革是迫不得已。但改革增加了居民尤其是低收入者的支出,也面临着很多指责。2003年底的时候曾在邮件中埋怨,他以后至少要多花一倍的钱在医疗保险上,因为按照“2010议程”中医疗保险改革的方案,从2004年1月1日起,他每个月工资的7%要交给医疗
艾康思先生告诉《经济》,这项关系到每一个德国老百姓的改革方案曾经在德国议会内引起了激烈的争论。议会的两大党派社会民主党和基督教民主同盟都认为需要对德国的医疗保险体系进行改革,但是又都有所顾忌,他们都面临着巨大的压力,搞不好会丢掉选民的支持。
最后他们还是通过了这项改革法案,因为德国原来的那种由政府大包大揽的医疗保险体系已经病入膏肓,难以继续有效运转。在医疗技术的进步以及药品价格的提高等因素的作用下,德国医疗机构的支出增长越来越高出收入的增长,出现了入不敷出。德国的医疗费用支出占GDP的11.1%,是欧洲国家中比较高的,法国为10.1%,英国为7.7%,丹麦为9%。据德国《明镜》周刊报道,1970-2004年间,德国GDP的增幅为527%,医疗费用支出的增幅则达到了975%!国家财政难以承受对医疗保险进行补贴的压力。为了改变这种现状,增加投保人的保险支出势在必行。
艾康思说,德国做出这样的改革也有未雨绸缪的意思。现在德国65岁(退休年龄)以上的人数与15到64岁之间(工作年龄段)的人数的比例为28.3%,到2050年这一比例将高达53.4%!如果现在还不增加医疗保费,以后的财政负担会更重。
尽管这项改革方案已经成为法律于去年年初生效,但从短期看,德国的医疗改革也只是画上了一个逗号。艾康思说,德国国内关于医疗改革方案的争论一直都没有停,已经实施的改革有很多优点,但是也还有很多不完善之处。在与《经济》记者的私下交流中,他甚至认为现行的医疗保险制度在某些方面“疯了”。
德国88%的人投保了法定机
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